Вулводинията е хронична болка във вашата вулва и/или вагината или гениталиите, без видима причина. Вулварната и вагиналната болка са често срещани симптоми на различни състояния, включително инфекции и кожни заболявания. Вулводинията е различна. Вулводинията е болка, продължаваща три или повече месеца, която не е очевиден симптом на конкретно състояние. Болката може да бъде толкова изтощителна, че да ви пречи да извършвате дейности, които ви харесват.
Какви видове вулводиния има?
Има два вида вулводиния. Те са класифицирани въз основа на това къде възниква болката.
Още: Вагинит: Симптоми, причини и лечение
Локализирана вулводиния
През повечето време болката е изолирана на едно място, като вестибюла на вулвата или клитора. Вашият вулварен вестибюл е кожата, разположена между вътрешните ви срамни устни (вагиналните устни) и отвора на уретрата (където пикаете) и вагината. Вашият клитор е малкият, подобен на мънисто орган в горната част на вашата вулва. Локализираната вулводиния понякога се нарича синдром на локализирана вулварна болка.
Генерализирана вулводиния
Понякога болката не е изолирана на едно място. Вместо това може да почувствате болка в различни части на вулвата и/или вагината по различно време. Може да почувствате болка в цялата си вулва.
Още: Ендометриоза: Симптоми и лечение
Вулводинията може да бъде провокирана и непровокирана. При провокирана вулводиния усещате болка при допир или активност. При непровокирана вулводиния усещате болка без тези фактори.
Как вулводинията засяга живота на жената?
Вулводинията може да бъде толкова стресираща, че да промени живота ви. С вулводиния:
- Болката от седене твърде дълго може да ви затрудни да вършите работата си.
- Трудността или невъзможността за полов акт може да навреди на взаимоотношенията.
- Може да ви е по-трудно да заспите и да заспите.
- Възможностите за облекло могат да бъдат ограничени.
- Изследванията свързват вулводинията с депресия и тревожност.
Още: Надежда и професионализъм: 4 клиники за женско здраве
Кой получава вулводиния?
Повечето диагностицирани хора са на възраст от 20 до 60 години, но можете да получите вулводиния на всяка възраст.
Колко често се среща вулводинията?
Вулводинията е най-честата причина за болезнен полов акт (диспареуния) и хронична болка в таза при хора в репродуктивна възраст (хора с менструация).
Още: Надежда и професионализъм: 4 клиники за женско здраве
И все пак е трудно да се знае колко често се среща. Много хора с вулводиния вероятно не търсят лечение. Освен това не е лесно да се диагностицира вулводиния, тъй като изследователите не знаят точната причина. Много хора с вулводиния получават погрешна диагноза. Или могат да бъдат диагностицирани с други състояния, включващи хронична болка, но вулводинията се пропуска.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на вулводиния?
Болката, свързана с вулводиния, се усеща различно при различните хора. Кога болката започва, спира или се усеща най-силно, също варира от човек на човек.
Още: Тест: Колко добре познавате вагината си
Какво е усещането при вулводиния?
Болката във вашата вулва може да варира от лека до силна. Може да се почувства като:
- парене
- сърбеж
- пулсираща болка
Може да почувствате болката на едно място, може да се премества от едно място на друго или може да се разпространи из цялата ви вулва.
Какво причинява вулводиния?
Изследователите не са сигурни какво причинява вулводиния, но има много потенциални причини, включително:
- Възпаление
- Хормонални фактори
- Генетични (наследени) фактори
- Нараняване на вашите нерви (невропатични проблеми)
- Дългосрочни реакции към минали вагинални инфекции
- Отслабени мускули на тазовото дъно или мускулни спазми
- Дразнене от агресивни продукти, които докосват кожата ви
Вулводинията причинена ли е от стрес и тревожност?
Данните показват, че хората с вулводиния са по-склонни да имат по-високи нива на стрес, история на злоупотреба и определени поведенчески здравни състояния, включително:
- безпокойство
- депресия
- посттравматично стресово разстройство (PTSD)
Все пак е трудно да се разбере как тези състояния са свързани с вулводиния. Наличието на поведенческо здравословно състояние може да увеличи вероятността от развитие на вулводиния. Също така е възможно да развиете тревожност или депресия поради отрицателното въздействие на вулводинията върху живота ви.
Как се диагностицира вулводинията?
Вашият лекар ще диагностицира вулводиния, като изключи други състояния, които може да причиняват болката ви. Те ще ви попитат за вашата медицинска, сексуална и хирургична история. Те също така ще ви попитат за вашите симптоми, включително къде изпитвате болка, как се чувства болката, кога ви боли вулвата и колко силно боли.
Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на вулводиния, могат да включват:
Физически преглед
Вашият лекар ще инспектира вашата вулва и ще извърши преглед на таза със спекулум, за да оцени вагината и шийката на матката. Вашата шийка на матката е отворът между вагината и матката. Вашият лекар също ще оцени мускулите на тазовото дъно, за да идентифицира болезнените зони.
Тест с памучен тампон (тест с точков натиск)
Вашият лекар ще почисти внимателно с памучен тампон части от вашата вулва и ще попита кога (и къде) контактът е болезнен. Този тест е особено полезен за диагностициране на локализирана болка в вестибюла на вулвата.
Тампони за изследване за инфекция
Тези тестове могат да изключат състояния, които могат да причинят болка във вулвата, като инфекции, предавани по полов път (ППИ), бактериална вагиноза и гъбични инфекции.
В редки случаи вашият лекар може да назначи колпоскопия или биопсия на вашата вулва, за да изключи състояния, несвързани с вулводиния, които може да причиняват болката ви.
Как се лекува вулводинията?
Лечението на вулводиния отнема време. Намирането на лечение или комбинация от лечения, които ви носят облекчаване на болката, включва проба и грешка. Леченията, които в крайна сметка работят, може да не подействат веднага.
Лечението може да включва:
- Локални лекарства: Можете да прилагате кремове и мехлеми, които обезболяват вулвата ви (анестетици) или стабилизират нервите ви. Вашият лекар може също да предпише локални кремове, които съдържат естроген или смес от естроген и прогестерон.
- Перорални лекарства: Антидепресантите и антиконвулсантите, които можете да приемате през устата, могат да намалят нервната болка.
- Физикална терапия: Физическата терапия може да разхлаби мускулното напрежение в тазовото дъно (мускулите, връзките и съединителната тъкан в таза). Може също така да намали честотата на спазъм на мускулите на тазовото дъно (неволно свиване). Мускулните спазми са често срещани при вулводиния. Лечението може да включва разтягане, удължаване и укрепване на слабите мускули на тазовото дъно.
- Вестибулектомия: Тази операция може да бъде полезна за хора с локализирана вулводиния, чиято болка не се е подобрила с по-консервативно лечение. По време на процедурата вашият лекар премахва тъкан в частта от вашата вулва, която се чувства болезнена.
- Консултиране: Индивидуалното консултиране, консултирането на двойки или сексуалната терапия може да ви помогне да подобрите онези области от живота си, които са отрицателно повлияни от вулводиния, като сексуалните отношения.
Ограничени данни предполагат, че лечения като акупунктура и хипноза могат да намалят болката, свързана с вулводиния, и да подобрят сексуалната дисфункция.
