Хистеросалпингограмата (HSG) е рентгенов тест, използван за диагностициране на проблеми, свързани с плодовитостта. По време на HSG, рентгенова снимка записва изображения на вашата маточна кухина и фалопиеви тръби, докато те са пълни със специална боя. Тази процедура може да помогне на вашия лекар да открие проблеми във вашата репродуктивна анатомия, които може да ви попречат да забременеете. Тези проблеми включват блокирани фалопиеви тръби и неправилна форма на матката.
Кога се прави хистеросалпингограма (цветна снимка)?
Вашият лекар ще планира процедурата ви така, че да се случи през първите две седмици от менструалния ви цикъл - след края на последната ви менструация, но преди овулацията. Това време намалява шанса да сте бременна или да имате менструация по време на процедурата.
Още: 8 начина естествено да увеличите фертилността си
Кой не трябва да прави хистеросалпингограма?
Не трябва да получавате HSG, ако сте бременна или ако имате тазова инфекция.
Кога е необходима хистеросалпингограма?
HSG може да помогне на вашия лекар да види дали вашите фалопиеви тръби са отпушени или блокирани. Тази информация може да помогне на лекаря ви да диагностицира проблеми с плодовитостта. Отпушените фалопиеви тръби позволяват ясен път за настъпване на зачеването. Сперматозоидите пътуват през фалопиевите тръби, за да оплодят яйцеклетка. Оплоденото яйце (ембрион) пътува през фалопиевите тръби до матката, където може да расте и да се развие в здрав плод. Запушените фалопиеви тръби предотвратяват протичането на тези процеси и са водеща причина за безплодие.
Още: 10 симптома, че имате проблем с яйчниците
HSG може също да позволи на вашия лекеар да:
- Проверете успеха на тубулното лигиране или тубарното обръщане: HSG може да покаже дали процедурата за тубарно лигиране е затворила успешно вашите фалопиеви тръби, така че да не можете да забременеете. Може също така да покаже дали процедурата е била успешно обърната.
- Планирайте за по-нататъшно изобразяване: HSG може да покаже нередности във вашата матка (фиброиди, необичайна форма), които вашият доставчик може да използва, за да планира по-нататъшно изобразяване, включително сонохистерография и хистероскопия. Сонохистерографията може допълнително да дефинира резултатите от HSG и да предостави окончателна диагноза, докато хистероскопията може да лекува специфични състояния, включващи вашата матка.
Днес хистеросалпингограмата се използва само за да се определи дали тръбите са отворени, тъй като могат да се направят други по-малко сложни и по-пълни тестове за изследване на матката.
Подробности за теста
Как протича процедурата?
С HSG багрилото се изпълва маточната кухина и фалопиевите тръби. Багрилото създава очертание на вашата матка и фалопиеви тръби, което се откроява на рентгенова снимка. Ако рентгеновата снимка показва, че боята тече през вашите фалопиеви тръби, те са отпушени. Ако багрилото срещне бариера, която предотвратява потока, фалопиевите ви тръби са блокирани.
Какво да очаквате преди хистеросалпингограма?
Вашият лекар ще прегледа медицинската ви история, за да се увери, че сте добър кандидат за HSG. Ако проследявате нивата на лутеинизиращия хормон (LH), той може да прегледа резултатите от теста ви за LH, за да се увери, че не сте бременна. Вашият лекар ще провери дали сте алергични към някои части от разтвора на багрилото, използван по време на HSG.
Как да се подготвите за хистеросалпингограма?
Следвайте инструкциите на вашия лекар, за да се подготвите за вашата процедура. Той може да ви препоръча:
- Хубаво е процедурата да не се прави на празен стомах, а също така трябва предварително да сте се изпишкали.
- Вземете лекарство за болка без рецепта един час преди процедурата.
- Вземете антибиотици предварително, за да предотвратите инфекция.
- Уредете някой да ви закара до вкъщи след HSG. Добра идея е да има някой, който да помогне, за всеки случай, тъй като може да изпитате по-голям дискомфорт.
Какво да очаквате по време на хистеросалпингограма?
HSG отнема по-малко от пет минути. Ще можете да се приберете вкъщи в същия ден на процедурата.
По време на процедурата вашият лекар ще инжектира разтвор с багрило в матката и фалопиевите тръби, докато рентгеновата снимка записва изображения.
Подготовка за инжектиране на багрилото
Ще лежите на маса, със свити колене и отворени крака, сякаш сте на тазов преглед. Машината, която прави рентгенова снимка (флуороскопска машина), ще бъде разположена над масата.
Вашият леакр ще вмъкне инструмент, наречен спекулум във вагината ви, който ще я разшири, позволявайки му достъп до шийката на матката.
Вашият лекар ще почисти шийката на матката и ще постави малък катетър в цервикалния канал и в матката. Катетърът може да бъде тънка пластмасова тръба, наречена канюла. Или вашият лекар може да използва тънка пластмасова тръба с балон в края. Балонът се надува, след като влезе в тялото ви, за да задържи тръбата на място за инжектиране на багрилото.
Инжектиране на багрилото
Вашият лекар ще премахне спекулума и след това ще бъдете помолени да изправите краката си легнали на масата.
Вашият лекар бавно ще изпомпва разтвора на багрилото в матката ви, докато радиологичният техник управлява флуороскопската машина върху тазовата ви област. Може да почувствате спазми в този момент. Ако вашите фалопиеви тръби са запушени, те могат леко да се разтегнат от натиска.
Вашият лекар може да ви постави на различни позиции, за да оцени как разтворът се движи през вашите фалопиеви тръби.
Ако вашите фалопиеви тръби са отпушени, боята трябва да се разлее и да се види, че се разпространява близо до червата (тогава ще се абсорбира от тялото ви без последствия). Ако са блокирани, багрилото няма да се разлее.
След като бъдат направени достатъчно рентгенови снимки, лекарят ще премахне канюлата или пластмасовата тръба с балона от тялото ви, без да поставя отново спекулума.
Болезнена ли е хистеросалпингограмата?
Лека болка или дискомфорт са често срещани при HSG, както по време на процедурата, така и след нея. Може да почувствате спазми, когато вашият лекар постави разтвора на багрилото в матката ви. Може да изпитате повече спазми, когато тръбите ви са запушени.
Спазмите могат да продължат от пет минути след процедурата до няколко часа. Може да се чувствате леко умерени. Приемът на нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта може да помогне за облекчаване на спазмите.
Какво да очакваме след теста?
След теста може да се наложи да носите тампон, за да уловите допълнителния разтвор на багрилото, докато изтича от вагината ви. Често секретът е лепкав и съдържа малки количества кръв. Може също да забележите нежелани реакции като:
- Крампи
- Замаяност
- Разстроен стомах или гадене
- Малко количество вагинално кървене за ден или два
В зависимост от вашето удобство, можете да възобновите ежедневните си дейности веднага след HSG.
Какви са рисковете от този тест?
HSG използва радиация за записване на рентгенови снимки, но количеството радиация е минимално. HSG не се счита за рисков. Редки усложнения могат да включват:
- Инфекция.
- Нараняване на матката.
- Алергична реакция към разтвора на багрилото.
